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    31/12/2030

ATIVIDADE 3 - CITOPATOLOGIA E UROANÁLISE - 53_2025

ATIVIDADE 3 - CITOPATOLOGIA E UROANÁLISE - 53_2025

Questão 1

O exame de Papanicolaou compreende avaliação de esfregaços de amostras vaginais, com o objetivo de verificar presença de lesões pré-cancerosas ou cancerosas, além de permitir a avaliação de alterações benignas, processos inflamatórios e infecciosos.

​Elaborado pelo professor.

Sobre o exame de Papanicolaou, assinale a alternativa correta:

Alternativas
Alternativa 1:

As infecções fúngicas são causadas em sua maioria por Candida albicans, podendo causar nas mulheres sintomas como presença de secreção vaginal espessa e esbranquiçada, prurido e ardência.

Alternativa 2:

A metaplasia escamosa é caracterizada pela substituição de epitélio estratificado escamoso por epitélio colunar simples.

Alternativa 3:

O Trichomonas vaginalis é um fungo responsável por causar quadros de vulvovaginites conhecidas como candidíases.

Alternativa 4:

A presença do vírus Herpes Simplex está relacionado ao desenvolvimento de câncer de colo de útero.

Alternativa 5:

O Lactobacillus vaginalis é o agente etiológico de quadros de vaginose bacteriana.

Questão 2

O espermograma é um teste que pode ser utilizado para avaliação da infertilidade masculina.

​Elaborado pelo professor, 2024.

Sobre o espermograma, assinale a alternativa correta:

Alternativas
Alternativa 1:

Para a realização da contagem dos espermatozóides, adiciona-se 1 gota do sêmen em Câmara de Neubauer e procede-se a leitura.

Alternativa 2:

A coagulação do sêmen ocorre por ação de coagulases secretadas pela vesícula seminal, sendo que o tempo de duração do coágulo deve variar de 5 à 15 min.

Alternativa 3:

A aglutinação de espermatozóides refere-se à união de espermatozóides imóveis uns aos outros ou de espermatozóides móveis ao filamento de muco, células não-espermatozóides ou detritos.

Alternativa 4:

A contagem global de leucócitos é realizada em lâmina simples, caso a quantidade extrapole os valores de referência, é importante se realizar a correção dos leucócitos através da contagem diferencial de esfregaço de sêmen corado.

Alternativa 5:

A espermatogênese é um processo dinâmico em que as células germinativas menos diferenciadas sofrem um processo de maturação independente da ação hormonal e inicia-se na fase adulta, por volta dos 21 anos com ciclos que duram cerca de 28 dias nos homens.

Questão 3

O exame de Papanicolaou é um teste citológico bem específico, utilizado como método de prevenção do câncer de colo de útero, pois permite a identificação de alterações celulares, lesões pré-cancerosas bem como, alterações malignas nas células do trato genital feminino.

​Elaborado pelo professor, 2024.

Sobre atipias celulares e lesões pré-cancerosas, assinale a alternativa correta:

Alternativas
Alternativa 1:

Na ASC-H tem-se alterações sugestivas de lesões intraepiteliais de baixo grau, mas ainda insuficiente para um diagnóstico definitivo.

Alternativa 2:

Na ASC-US temos alterações citológicas que ainda não podem ter seu diagnóstico definitivo como lesão intraepitelial escamosa de alto grau.

Alternativa 3:

O sistema Bethesda, instituiu a categoria de ''Atipia de células escamosas de significado indeterminado'' - ASCUS, porém atualmente o mesmo caiu em desuso, sendo utilizada a nomenclatura estabelecida por Papanicolau.

Alternativa 4:

Na nomenclatura ASC (Atipia de Células Escamosas), são utilizadas 2 definições: ASC-US (atipias celulares escamosas de significado indeterminado) e ASC-H (atipia de células escamosas que não se pode excluir lesões de alto grau).

Alternativa 5:

Para células que possuem alterações significativas além dos processos reativos benignos e menos acentuadas que aquelas apresentadas pelas lesões pré-cancerosas, atribui-se a nomenclatura NIC (Neoplasias Intraepiteliais Cervicais).

Questão 4

As amostras citológicas podem ser variadas e classificadas em: líquidas (geralmente oriundas de cavidades corpóreas), pastosas (oriundas de punções ou drenagens) e esfregaços (oriundos de cavidade vaginal). Após a coleta, é realizada a confecção da lâmina e coloração para avaliação citológica.

​Elaborado pelo professor, 2024.

Sobre a coleta, conservação das amostras e métodos de obtenção dos esfregaços utilizados na citologia, assinale a alternativa correta:

Alternativas
Alternativa 1:

A principal coloração utilizada na citologia é a de Ziehl-Neelsen.

Alternativa 2:

A coloração de Papanicolaou emprega a utilização de dois corantes, o Gram e o PAS.

Alternativa 3:

A citologia em meio líquido, desenvolvida por Papanicolaou foi desenvolvida com o objetivo de realizar o diagnóstico precoce do câncer cervical.

Alternativa 4:

A utilização da citologia esfoliativa vem aumentando, devido à maior sensibilidade das amostras citológicas e possibilidade de realização de testes moleculares com o material coletado.

Alternativa 5:

As punções são metodologias simples, executadas de maneira ágil e apresentam excelente precisão de diagnóstico. Elas podem ser realizadas ambulatorialmente e complicações decorrentes do processo são consideradas raras. Deve-se previamente realizar a escolha do local, fazer a assepsia, segurar o sítio da punção entre os dedos indicador e médio, e posteriormente, efetuar a punção.

Questão 5

A realização do exame de Papanicolaou é recomendada para mulheres sexualmente ativas com idades entre 25 e 60 anos, com o objetivo de se fazer o rastreio de lesões pré-cancerosas, evitando o desenvolvimento do câncer de colo de útero.

​Elaborado pelo professor, 2024.

Sobre as anormalidades glandulares e suas classificações, assinale a alternativa correta:

Alternativas
Alternativa 1:

Os adenocarcinomas são alterações malignas que acometem as células do epitélio estratificado escamoso.

Alternativa 2:

Os adenocarcinomas cervicais acometem o epitélio cilíndrico endocervical e, os adenocarcinomas endometriais acometem o epitélio cilíndrico endometrial.

Alternativa 3:

Fatores como idade precoce do início da atividade sexual, bem como o número de parceiros e ainda o tabagismo tem forte relação para o desenvolvimento dos adenocarcinomas.

Alternativa 4:

Os esfregaços de citologia cervicovaginais constituem metodologia de escolha nas investigações de lesões endometriais, pois permitem a visualização precoce de alterações no epitélio endometrial.

Alternativa 5:

Para um diagnóstico assertivo de adenocarcinoma, não é recomendado o exame histopatológico, a realização do exame de Papanicolaou já constitui método suficiente para este diagnóstico.

Questão 6

O líquido amniótico é um fluido que envolve o feto durante os nove meses de gestação e possui funções importantes para o crescimento e desenvolvimento, além de proteger o feto de traumas e infecções.

​Elaborado pelo professor, 2024.

Sobre o líquido amniótico, assinale a alternativa correta:

Alternativas
Alternativa 1:

O polidrâmnio é a redução no volume do líquido amniótico e é considerado um grave problema durante a gestação.

Alternativa 2:

O líquido amniótico é composto basicamente por urina fetal, que é produzida pelo feto a partir da 5º semana após a fecundação.

Alternativa 3:

Devido à presença de urina fetal no líquido amniótico, este é rico em glicose e proteínas e pobre em uréia, creatinina e ácido úrico.

Alternativa 4:

A coleta do líquido amniótico é realizada por um procedimento chamado amniocentese, no qual se aspira o líquido a partir do colo uterino, com auxílio de um espéculo vaginal.

Alternativa 5:

O volume de líquido amniótico coletado para análise laboratorial pode variar de 10 a 30mL, utilizando várias seringas para se evitar a contaminação de toda a amostra com sangue materno.

Questão 7

O câncer de colo de útero é o segundo tipo de carcinoma mais prevalente em mulheres. Sabe-se que no Brasil e no mundo o rastreamento dos casos de câncer ainda é baixo.

​Elaborado pelo professor, 2024.

Sobre lesões pré-cancerosas e cancerosas, assinale a alternativa correta:

Alternativas
Alternativa 1:

Não existe uma relação íntima, ou mesmo uma comprovação entre a infecção pelo Papiloma Vírus Humano (HPV) e a ocorrência de casos de câncer de colo de útero.

Alternativa 2:

As células com alterações malignas geralmente vão apresentar: núcleos pequenos (picnóticos), pouco corados, alterações no tamanho das células e é possível observar vacúolos celulares.

Alternativa 3:

Os carcinomas escamosos têm origem no epitélio metaplásico da Zona de Transformação (ZT), pois as células metaplásicas dessa região são mais suscetíveis à ação do HPV.

Alternativa 4:

A vacina do HPV tem por objetivo imunizar as pessoas contra o Herpes Virus Simples, responsável por causar quadros de infeções genitais em homens e mulheres.

Alternativa 5:

O exame de Papanicolaou é a metodologia de escolha para identificação e diagnóstico do HPV.

Questão 8

A gestão da qualidade em laboratórios de citopatologia clínica é constituída por um conjunto de normatizações e a aplicação delas na rotina laboratorial permitem maior confiabilidade e agilidade na liberação dos laudos, garantindo um resultado seguro para o paciente.

​Elaborado pelo professor, 2024.

Sobre controle de qualidade em laboratórios de citopatologia, assinale a alternativa correta:

Alternativas
Alternativa 1:

O Monitoramento Externo da Qualidade (MEQ) estabelece critérios a partir de um órgão certificador com o objetivo de avaliar os parâmetros de qualidade do laboratório referentes aos exames por ele executados, desde a fase pré-analítica até a fase de emissão do laudo.

Alternativa 2:

Para se ter êxito na etapa de MIQ, basta utilizar apenas uma das principais ferramentas de gestão da qualidade, que são: o Manual de Qualidade, Manual de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) ou as Instruções de Trabalho.

Alternativa 3:

Lâminas positivas ou suspeitas para câncer devem ser armazenadas em arquivos por 5 anos e, aquelas consideradas negativas ou insatisfatórias, podem ser descartadas após análise.

Alternativa 4:

O Monitoramento Interno da Qualidade (MIQ) possui como principal objetivo a promoção dos parâmetros de qualidade no comércio internacional.

Alternativa 5:

Não há necessidade de se realizar um monitoramento externo para garantia da qualidade, apenas o monitoramento interno já é suficiente.

Questão 9

O exame de Papanicolaou pode ser utilizado para o rastreio de lesões pré-cancerosas, mas também é muito útil em casos de infecções vaginais, pois é possível se realizar a observação de alguns agentes a partir do esfregaço vaginal.

​Elaborado pelo professor, 2024.

Sobre as infeções vaginais e seus agentes etiológicos, assinale a alternativa correta:

Alternativas
Alternativa 1:

Actinomyces é o agente responsável pelos quadros de vaginose bacteriana.

Alternativa 2:

Nos esfregaços vaginais, Herpes Vírus pode ser visualizado apresentando hifas e esporos redondos, que podem se corar de vermelho ou marrom.

Alternativa 3:

Gardnerella vaginalis muito comum na cavidade oral do trato gastrointestinal, pode ocasionar infecções em mulheres que fazem uso do DIU (dispositivo intrauterino) por longos períodos.

Alternativa 4:

Leptothrix vaginalis ou bacilos de Doderlein, são bactérias Gram-positivas e fazem parte da microbiota residente. Podem provocar citólise das células escamosas sendo fundamentais na defesa contra microrganismos patogênicos.

Alternativa 5:

O principal protozoário responsável por infeções no trato genital feminino é o Trichomonas vaginalis. Nos esfregaços, raramente é possível visualizar seus flagelos, sendo possível a visualização de seu núcleo pequeno, excêntrico, redondo e levemente basofílico, além de grande quantidade de leucócitos.

Questão 10

O espermograma é o teste que faz a avaliação do sêmen, sendo composto por análise macroscópica e microscópica, onde são avaliados parâmetros que auxiliam no diagnóstico da infertilidade masculina.

Elaborado pelo professor, 2024.

Sobre o espermograma, assinale a alternativa correta:

Alternativas
Alternativa 1:

É solicitado ao paciente realizar abstinência sexual de 2 à 7 dias para a realização da coleta, com o objetivo de evitar alterações quanto ao volume de sêmen e quantidade dos espermatozóides.

Alternativa 2:

A contagem dos espermatozóides avalia a capacidade de movimento espontâneo dos espermatozóides, nos quais, os mesmos podem ser classificados como: móveis progressivos (MP), móveis não progressivos (NP) ou imóveis (IM).

Alternativa 3:

Quanto à classificação dos espermatozóides pela motilidade, são considerados móveis não progressivos os espermatozóides que conseguem se deslocar para frente.

Alternativa 4:

Agregação e aglutinação são parâmetros utilizados para avaliar a viscosidade das amostras de sêmen.

Alternativa 5:

A análise microscópica compreende os teste de volume, cor, aspecto, pH e densidade.

As respostas para esse trabalho você encontra nos sites Apoio Acadêmico, Integrare Academy e Colaborar Portfólios.

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