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ATIVIDADE 2 - RAD - MAMOGRAFIA E DENSITOMETRIA ÓSSEA - 53_2025

ATIVIDADE 2 - RAD - MAMOGRAFIA E DENSITOMETRIA ÓSSEA - 53_2025

 

QUESTÃO 1

A mama é uma estrutura anatômica sujeita a diversas alterações ao longo da vida da mulher, muitas das quais podem gerar preocupação clínica. Essas alterações podem ser benignas ou malignas, e a distinção entre elas é fundamental para o diagnóstico precoce, o planejamento terapêutico adequado e o acompanhamento clínico. Esse conhecimento é essencial para profissionais da saúde, especialmente na área de radiologia e diagnóstico por imagem.

Fonte: CARVALHO, D. C. N. Mamografia e densitometria óssea. Florianópolis: Arqué, 2025.

Sobre as doenças e as alterações que podem afetar a mama feminina, assinale a alternativa correta:

Alternativas
Alternativa 1 - Lesões esclerosantes radiais são classificadas como carcinomas infiltrativos.
Alternativa 2 - O fibroadenolipoma é uma alteração maligna que exige tratamento cirúrgico imediato.
Alternativa 3 - A adenose e o fibroadenoma são alterações benignas que podem ocorrer nas mamas.
Alternativa 4 - O carcinoma in situ é uma condição maligna, porém precisa de acompanhamento médico.
Alternativa 5 - Cistos e alterações fibrocísticas são consideradas doenças malignas com alto risco de metástase.
QUESTÃO 2

Analise a seguinte situação hipotética:

Durante a avaliação mamográfica de uma paciente de 55 anos, foram identificadas microcalcificações agrupadas, finas e pleomórficas, sem presença de lesão palpável. A densidade mamária é heterogeneamente densa, o que pode obscurecer pequenas massas.

Considerando os critérios do sistema BI-RADS da American College of Radiology (ACR), assinale a alternativa que melhor representa a categoria BI-RADS atribuída a esse caso e a conduta recomendada:

Alternativas
Alternativa 1 - BI-RADS 2 – Achado benigno, com recomendação de seguimento anual.
Alternativa 2 - BI-RADS 3 – Achado provavelmente benigno, com recomendação de seguimento em 6 meses.
Alternativa 3 - BI-RADS 6 – Lesão maligna confirmada por biópsia, com conduta de observação sem intervenção.
Alternativa 4 - BI-RADS 0 – Achado altamente sugestivo de malignidade, com recomendação de seguimento em curto prazo.
Alternativa 5 - BI-RADS 4 – Achado suspeito, com indicação de biópsia, subdividido em 4A, 4B e 4C conforme grau de suspeita.
QUESTÃO 3

O mamógrafo é o principal equipamento utilizado na realização da mamografia, exame de imagem essencial para a detecção precoce do câncer de mama. Projetado especificamente para a anatomia mamária, o mamógrafo é composto por diversos componentes que atuam em conjunto para produzir imagens de alta resolução com a menor dose possível de radiação.

Fonte: CARVALHO, D. C. N. Mamografia e densitometria óssea. Florianópolis: Arqué, 2025.

Sobre a composição estrutural do mamógrafo, assinale a alternativa correta:

Alternativas
Alternativa 1 - O tubo de raios X é uma peça opcional e só está presente em mamógrafos digitais.
Alternativa 2 - O dispositivo de acrílico tem a função de emitir radiação e medir a densidade do tecido mamário.
Alternativa 3 - O painel de comando é responsável por movimentar o dispositivo de compressão durante a exposição.
Alternativa 4 - A grade antidifusora é utilizada para reduzir a radiação espalhada, melhorando a qualidade da imagem.
Alternativa 5 - O controle automático de exposição (CAE) serve apenas para ajustar a compressão da mama durante o exame.
QUESTÃO 4

Algumas situações clínicas e características anatômicas podem dificultar a avaliação completa das mamas com as incidências mamográficas padrão. Nesses casos, a utilização de incidências complementares e manobras específicas é fundamental para garantir a análise adequada das estruturas mamárias.

Fonte: https://www.inca.gov.br/publicacoes/livros/atualizacao-em-mamografia-para-tecnicos-em-radiologia. Acesso em: 21 jul. 2025.

Com base nas orientações do INCA (2019), assinale a alternativa correta sobre as incidências complementares e as manobras utilizadas na mamografia:

Alternativas
Alternativa 1 - A incidência cleavage faz parte das incidências básicas de rotina para rastreamento.
Alternativa 2 - A compressão seletiva é uma manobra realizada apenas nas incidências complementares.
Alternativa 3 - A manobra de Eklund é utilizada para melhorar a visualização do parênquima em pacientes com prótese mamária.
Alternativa 4 - A incidência axilar, também chamada de Cleópatra, é uma manobra para ampliação geométrica do tecido mamário.
Alternativa 5 - As incidências complementares de rotina para rastreamento são: craniocaudal exagerada lateralmente e mediolateral a 90°.
QUESTÃO 5

Analise a seguinte situação hipotética:

Paciente do sexo feminino, 52 anos, DUM há 3 anos, comparece ao ambulatório para rastreamento mamográfico anual. Relata ausência de sintomas mamários e nega história pessoal de câncer, porém informa que sua mãe foi diagnosticada com câncer de mama aos 66 anos. Ao exame físico, não há nódulos palpáveis, nem alterações cutâneas. A mamografia digital bilateral revelou uma área espiculada de aproximadamente 1,6 cm no quadrante superoexterno da mama esquerda, associada a microcalcificações pleomórficas agrupadas. Não foram identificadas linfadenomegalias axilares.

Com base nos achados mamográficos e nas diretrizes do BI-RADS, assinale a alternativa que indica a classificação adequada e a conduta recomendada:

Alternativas
Alternativa 1 - BI-RADS 3 – Controle mamográfico em 6 meses.
Alternativa 2 - BI-RADS 2 – Achado benigno, seguimento de rotina.
Alternativa 3 - BI-RADS 5 – Alta suspeita de malignidade, com indicação de biópsia.
Alternativa 4 - BI-RADS 2 – Achado suspeito, sendo necessário seguimento em 6 meses.
Alternativa 5 - BI-RADS 0 – Exame inconclusivo, solicitar ressonância magnética para esclarecer o achado.
QUESTÃO 6

A descrição anatômica precisa das alterações mamárias é essencial para a comunicação eficaz entre os profissionais de saúde e para a elaboração adequada dos laudos de exames de imagem. Para esse fim, existem métodos padronizados de localização que auxiliam na identificação e no registro das lesões.

Fonte: CARVALHO, D. C. N. Mamografia e densitometria óssea. Florianópolis: Arqué, 2025.

Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa correta sobre os métodos padronizados utilizados na descrição das alterações mamárias:

 

Alternativas
Alternativa 1 - O método do relógio utiliza o esterno como centro para localizar alterações na mama.
Alternativa 2 - Uma lesão às nove horas na mama direita equivale à mesma localização na mama esquerda.
Alternativa 3 - O método dos quadrantes é baseado na divisão da mama em oito regiões iguais a partir da aréola.
Alternativa 4 - O método do relógio fornece localização menos precisa e, por isso, é pouco utilizado na prática clínica.
Alternativa 5 - O método dos quadrantes é mais utilizado por ser prático e divide a mama em quatro regiões principais.
QUESTÃO 7

Analise a seguinte situação hipotética:

Uma mulher de 40 anos, assintomática e sem prótese mamária, realiza acompanhamento ginecológico anual e está indicada para sua primeira mamografia de rastreamento. Ela não possui histórico pessoal de câncer de mama. Sua mãe foi diagnosticada com câncer de mama aos 70 anos. A paciente tem dois filhos, ambos amamentados, e não faz uso de terapia hormonal.

Com relação ao exame de mamografia para rastreamento em uma paciente de 40 anos, sem prótese mamária, assinale a alternativa correta:

Alternativas
Alternativa 1 - As técnicas de exposição na mamografia exigem alto kVp e baixo mAs para garantir imagens de alto contraste.
Alternativa 2 - As manobras de compressão são indicadas apenas quando há presença de prótese ou densidade mamária aumentada.
Alternativa 3 - As incidências complementares substituem as básicas em todos os exames de rastreio, mesmo sem indicação médica específica.
Alternativa 4 - O exame de rotina é realizado apenas na incidência craniocaudal (CC), sendo a MLO indicada apenas em casos de suspeita clínica.
Alternativa 5 - As incidências de rotina recomendadas pelo INCA são a craniocaudal (CC) e a mediolateral oblíqua (MLO), realizadas em ambas as mamas.
QUESTÃO 8

O desenvolvimento das mamas é um processo complexo e contínuo que se inicia ainda na vida intrauterina e se estende por diferentes fases da vida da mulher, como a puberdade, a gravidez e a lactação. Esse processo é regulado por uma interação refinada de hormônios, que atuam em momentos distintos e com funções específicas.

Fonte: CARVALHO, D. C. N. Mamografia e densitometria óssea. Florianópolis: Arqué, 2025.

Sobre o desenvolvimento e o funcionamento da mama, assinale a alternativa correta:

Alternativas
Alternativa 1 - O hormônio progesterona estimula a produção de leite durante a lactação.
Alternativa 2 - A prolactina inibe a produção de leite durante a gravidez, para evitar a lactação precoce.
Alternativa 3 - A ocitocina promove a ejeção do leite por meio da contração dos alvéolos durante a sucção.
Alternativa 4 - Durante a puberdade, o tecido glandular cresce mais do que o tecido adiposo, devido à ação do hormônio cortisol.
Alternativa 5 - Os brotos mamários primários surgem na décima semana de gestação e originam diretamente os alvéolos mamários.
QUESTÃO 9

Nas mamas com implantes, o parênquima mamário é deslocado anteriormente pela presença da prótese, o que dificulta sua avaliação completa. Para melhorar a visualização das estruturas glandulares, existe uma manobra específica que auxilia no deslocamento da prótese durante o exame.

Fonte: CARVALHO, D. C. N. Mamografia e densitometria óssea. Florianópolis: Arqué, 2025.

Assinale a alternativa que corresponde corretamente à manobra citada no enunciado:

Alternativas
Alternativa 1 - A manobra é a magnificação, indicada para pacientes com suspeita de contratura capsular, permitindo avaliação da cápsula fibrosa.
Alternativa 2 - A manobra é chamada de magnificação, utilizada apenas em pacientes com prótese recém-implantada para compressão total da mama.
Alternativa 3 - A manobra é a Eklund, na qual a prótese é deslocada em direção à parede torácica, permitindo a compressão e a imagem mais detalhada do parênquima mamário.
Alternativa 4 - A manobra é chamada de Eklund, na qual o implante é mantido em sua posição normal e as imagens são obtidas com visualização simultânea do parênquima, prótese e músculos.
Alternativa 5 - A manobra é a magnificação, realizada em incidências craniocaudal (CC) e médio-lateral oblíqua (MLO), empurrando a prótese para a parede torácica e aplicando compressão apenas no parênquima.
QUESTÃO 10

A composição do tecido mamário varia significativamente ao longo da vida da mulher, sendo influenciada por fatores como idade, paridade, amamentação e alterações hormonais. A classificação dos tipos de mama é baseada na proporção entre tecido glandular e tecido adiposo, em um processo conhecido como lipossubstituição.

Fonte: CARVALHO, D. C. N. Mamografia e densitometria óssea. Florianópolis: Arqué, 2025.

Com base na classificação dos tipos de tecido mamário, assinale a alternativa correta:

Alternativas
Alternativa 1 - A substituição do tecido mamário ocorre apenas no sentido anterior para posterior.
Alternativa 2 - Mulheres lactantes geralmente apresentam mamas predominantemente adiposas.
Alternativa 3 - A mama predominantemente densa apresenta mais de 50% de tecido adiposo substituído.
Alternativa 4 - A mama densa não passou por lipossubstituição e apresenta áreas radiopacas na mamografia.
Alternativa 5 - A mama adiposa possui grande quantidade de tecido glandular, sendo comum em mulheres jovens.
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